Le système de santé américain est fondamentalement différent du système français. Il peut être déconcertant et déroutant pour les expatriés du monde entier. Découvrez et comprenez le système de Santé aux États-Unis, pour ne pas rencontrer de mauvaises surprises lors de votre installation. Allo maman bobo…
Réforme de la santé chez les Américains
L’assurance de santé américaine est un sujet qui passionne et divise les Américains depuis de nombreuses années. Retenez l’Obamacare, qui fut mis en place par le gouvernement Obama le 30 mars 2010. Elle constitue le principal volet de la réforme du système de protection sociale aux États-Unis. De manière générale, les frais médicaux aux États-Unis sont très chers. Il existe plusieurs dizaines de couvertures sociales…
L’assurance santé chez les expatriés.
Lorsque vous vous expatriez aux États-Unis, il est essentiel de souscrire à une assurance santé. Elle peut être américaine ou internationale. Nous citons la CFE (Caisse des Français de l’Étranger) qui couve les ressortissants français vivant sur le sol américain.
Point historique :
Depuis les années 50, les dépenses des Américains, en matière d’assurances médicales, ont été multipliées par 5. Le budget santé représente actuellement 16% des dépenses d’un foyer américain.
Il existe malgré tout une assurance-maladie publique…
L’État Américain prévoit une couverture de base pour les personnes âgées et les plus défavorisés. Il y a donc aux États-Unis deux systèmes d’assurance maladie, financés par les cotisations et les impôts.
- Médicaid est destiné aux familles aux faibles revenus.
- Medicare pour les personnes plus de 65 ans et pour les handicapées.
L’organisation des soins aux États-Unis.
Le système santé américain est très complexe, il est à la fois privé et public. Expatis vous explique comment s’y retrouver dans ce système de santé parfois compliqué à comprendre…
Le système de santé aux États-Unis est essentiellement privé. Chaque personne présente sur le sol américain cotise auprès d’un système d’assurance en fonction de ses revenus. Chacun peut cotiser… ou pas à un système de Santé. Certaines assurances sont très onéreuses tandis certaines sont très sommaires. Il existe pour aider le plus démuni, le système MEDICAID, assurance de santé publique (cité au-dessous). Aux USA, il existe donc trois types de plan de santé, les PPO, les HMO et le I I.
Les PPO (Preferred Providers Organizations)
Les salariés, par le biais de leurs entreprises, peuvent souscrire à des compagnies d’assurance privées. La malade doit se référer aux médecins et hôpitaux définis par sa société. Les médecins entrant dans ce type d’assurance ont conclu un accord d’honoraire négocié avec la compagnie d’assurance. Les PPO sont très largement utilisés par les natifs et ressortissants américains, mais également par les indépendants.Les PPO prennent donc en charge les frais médicaux, les frais d’hospitalisation et les frais de consultation.
Les HMO (health Maintenance Organizations)
Ce système d’assurance santé groupent sous le même nom, la compagnie d’assurance et le système de prestations médicales. Grâce aux HMO, vous pouvez être traité par des medecins en partenariat avec votre assurance maladie mais également par des medecins privées. Cela n’est pas réalisable avec les PPO.
Les I I (indemnity Insurance)
Ce système regroupe les sociétés privées d’assurances. Elles proposent donc leur service en totale indépendance. Vous réglez en fonction de la gravité des soins prodigués. Il est judicieux d’étudier tous les systèmes d’assurance, car elles ont souvent des pièges cachés qui peuvent vous mener directement à… la banqueroute. Les Américains peuvent se retrouver à contracter des prêts à la banque pour payer des frais médicaux exubérants. Soyez donc extrêmement vigilants.
Je suis un peu perdu… Quelle type d’assurance choisir ?
Il est difficile de choisir une couverture santé aux États-Unis. Elles sont multiples et souvent induise en erreur le souscripteur. Il n’est pas rare qu’un patient se retrouve avec des dettes incommensurables malgré l’achat d’une assurance. Certaines opérations ou médicaments peuvent ne pas être prises en charge … Pensez à décortiquer votre contrat.
Bilan de santé complet, stock de médicaments, soyez prévoyant !
N’hésitez pas à réaliser un bilan de santé complet avant de vous expatrier aux États-Unis. Il serait transmis à votre future assurance. Vos vaccins doivent également être mis à jour. Comparez depuis votre pays les différents systèmes de santé, dans le bus d’être correctement renseigné.
Finalement, faites-vous un stock de médicaments connus, pour ne pas en racheter une fois sur le sol américain. Dans le cas, bien sûr, où votre séjour n’est pas à caractère permanent.
Le choix de votre assurance dépendra donc, de votre situation financière et de votre situation médicale. Les II ne sont, bien évidemment, pas intéressant pour les étudiants ou les personnes à faibles revenus, car tout est à votre charge. Les PPO sont intéressants lorsque vous êtes salariés et vous procure une assurance santé via votre employeur. Pour finir, les HMO vous laissent un plus grand choix de praticiens.
Étudiants, profitez du système pour obtenir une assurance santé !
En vous inscrivant à la faculté, vous avez possibilité de souscrire à une assurance du type HMO. Malheureusement la prise en charge n’est pas complète. Les soins sont pris en charge à hauteur de 80% et les frais hospitaliers sont plafonnés.Plusieurs heures de cours pour être protégé ? Pourquoi ne pas tenter ?
Pourquoi les soins aux Etats-Unis sont aussi onéreux ?
Il faut savoir que les médecins indépendants aux États-Unis, font face un nombre incalculable de charges. Ils doivent pour la plupart rembourser leur prêt étudiant et financer de lourds frais de gestion. Les praticiens doivent, souvent, augmenter le prix de la consultation et réduire le temps passé avec son patient.
Par ailleurs, les hôpitaux ne s’en sortent pas mieux… Ils rencontrent de grandes difficultés financières, liés à la recrudescence de personnes n’ayant pas souscrit à une assurance santé.
La réforme du Présent Barack Obama « Patient Protection and Affordable Care » pour rendre l’assurance santé abordable
Obamacare fut adopté en mars 2010, il n’a cessé de diviser le peuple américain habitué à payer ses soins médicaux en toute liberté. Ce plan santé est entré en vigueur le 1er janvier 2014, il oblige chaque personne payant des impôts sur le sol Américain à se munir d’une assurance santé. Tout citoyen américain ne se munissant pas d’une assurance santé se voit menacer d’une amande à la hauteur de ces revenus.
En tant que résidents sur le sol Américain, vous devez souscrire à une assurance santé
Vous êtes concernés si vous êtes résidents sur le sol Américain et que votre employeur ne fournit pas de couverture maladie gérée par le gouvernement Américain. Les personnes ne bénéficient pas d’une assurance-maladie gérée par l’État, furent également priées de changer d’assurance.
En 2016, les chefs d’entreprise employant plus de 50 salariés seront dans l’obligation de souscrire une assurance à leur salarié. À noter si vous commencez dans une nouvelle entreprise Américaine.
Avec L’Obamacare, les plus démunis peuvent maintenant prétendre à la souscription d’une assurance santé. (Étudiants, nouveau travailleur, personnes âgées…)
Les principaux hôpitaux dans les grandes villes américaines
Retrouvez une liste d’hôpitaux dans des villes telles que New York, Dallas, Austin… Il est important de s’être informé concernant les instituts de santé pour ne pas se retrouver en mauvaise posture en cas de problème.
A New York les principaux hôpitaux sont :
Bellevue Hospital Center
New York Methodist Hospital
NYU Langone Medical Center
New York – Presbyterian
New York compte de nombreuses pharmacies ouvertes 24h/24 si vous avez besoin de quelque chose. La plupart des hôpitaux à New York sont privés.Outre New York, il existe de très bon centre hospitaliers privés.
Pour les soins hospitaliers, il existe de très bons établissements privés à Dallas tel que :
À Austin les principaux hôpitaux sont :
Austin State Hospital
Heart Hospital of Austin
David’s Medical Center
Dell Children’s medical center
Seton Hospital
Dans la plupart des hôpitaux importants, si vous rencontrez des difficultés à vous exprimer en anglais, vous pouvez demander l’aide d’interprètes. Ils seront là pour vous aider à communiquer avec le médecin.
En définitive, le système de la santé, chez les Américains, reste malheureusement très précaire et sclérosé. Les personnes ayant un bon niveau de vie, peuvent débourser une certaine somme pour obtenir une assurance santé satisfaisante.
Malheureusement les autres, plus démunis, sans emploi ou entre deux classes sociales sont souvent laissés à l’abandon. Si vous décidez de vous expatrier aux États-Unis et de travailler sur le sol Américain, n’hésitez pas à vérifier votre éligibilité via votre employeur, à une couverture sociale. Cela pourrait vous éviter bien des ennuis !
