La santé et sécurité sociale aux Pays-Bas

La santé et sécurité sociale aux Pays-Bas est réputé pour son efficacité et son accessibilité. L’assurance maladie obligatoire assure que chaque individu a accès aux soins médicaux nécessaires. Ce guide détaillé offre un aperçu complet de l’assurance santé néerlandaise, couvrant les différentes options disponibles pour les résidents permanents et temporaires, ainsi que des informations pratiques sur l’accès aux soins médicaux.

Les deux modules de base de l’assurance santé aux Pays-Bas

Zorgverzekeringswet (Zvw) – Assurance de base

La Zorgverzekeringswet (Zvw), communément appelée « assurance de base », est obligatoire pour tous les résidents des Pays-Bas. Cette assurance couvre une large gamme de soins médicaux courants, assurant ainsi que tous les résidents ont accès à des services de santé essentiels.

Ce que couvre l’assurance de base

• Consultations chez le généraliste : Les visites chez le médecin traitant sont remboursées.
• Consultations chez le spécialiste : Accès aux soins spécialisés sans frais supplémentaires.
• Soins dentaires jusqu’à 18 ans : Soins dentaires pour les enfants et adolescents.
• Soins hospitaliers : Hospitalisation et interventions médicales couvertes.
• Médicaments : Prescription et délivrance de médicaments inclus.
• Soins thérapeutiques : Inclut orthophonie, diététique, et autres thérapies spécifiques.
• Soins de maternité : Prise en charge des soins liés à la grossesse et à l’accouchement.

Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) – Soins à long terme

L’AWBZ assure la couverture des soins de longue durée et des soins infirmiers. Cette assurance est automatique pour tous les résidents néerlandais et financée par le gouvernement.

Assurance santé pour les visiteurs temporaires

Les visiteurs séjournant aux Pays-Bas pour une période inférieure à un an ne sont pas tenus de souscrire à l’assurance santé obligatoire. Cependant, ils doivent posséder une couverture maladie adéquate, telle que la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) ou une assurance privée internationale.

Que couvre l’assurance maladie Néerlandaise ?

Prestations incluses

L’assurance de base offre une couverture étendue incluant :

• Consultations médicales : Généralistes et spécialistes.
• Hospitalisation : Soins et traitements en milieu hospitalier.
• Médicaments : Prescriptions nécessaires.
• Soins dentaires pour enfants : Jusqu’à 18 ans.
• Thérapies spécifiques : Orthophonie, diététique, etc.
• Maternité : Soins prénataux et postnataux.

Franchise

Certaines prestations peuvent être soumises à une franchise, c’est-à-dire un montant à payer de votre poche avant que l’assurance ne commence à rembourser les frais. En 2024, la franchise annuelle obligatoire est de 385 €.

Coût de l’assurance santé publique aux Pays-Bas

Les cotisations pour l’assurance santé dépendent de votre situation professionnelle :

• Salariés : Les employeurs et les employés contribuent aux cotisations.
• Travailleurs indépendants : Responsables de l’intégralité des cotisations.

Pour connaître les taux exacts, il est conseillé de consulter le site officiel de la sécurité sociale néerlandaise.

Accès aux soins médicaux : Le médecin généraliste

Trouver un Huisarts

Le médecin généraliste, ou Huisarts, est le premier point de contact pour toute question de santé. Il est essentiel de s’inscrire auprès d’un généraliste, qui pourra vous orienter vers des spécialistes si nécessaire. Vous pouvez trouver un médecin en consultant les pages jaunes néerlandaises (De Telefoongids & Gouden Gids) ou en recherchant des médecins francophones aux Pays-Bas.

Rôle du médecin généraliste

Le généraliste est crucial dans le système de santé néerlandais. Il :

• Évalue les problèmes de santé initiaux.
• Prescrit des médicaments et traitements.
• Oriente vers des spécialistes et hôpitaux si nécessaire.

Médicaments et pharmacies

Types de pharmacies

• Drogist : Vente de médicaments sans ordonnance, produits d’hygiène, cosmétiques, et articles pour bébés.
• Apotheek : Vente de médicaments sur ordonnance et sans ordonnance.

Pharmacies de garde

Les pharmacies de garde sont accessibles 24 heures sur 24 dans toutes les régions. Pour trouver la pharmacie de garde la plus proche, consultez la porte d’une pharmacie fermée, appelez le +31 20 694 8709, ou visitez Apotheek.nl.

Prescriptions médicales

Les généralistes peuvent avoir des accords avec certaines pharmacies permettant la récupération des médicaments sans avancer de frais. Si vous avez des prescriptions médicales françaises, présentez-les à votre nouveau médecin aux Pays-Bas pour qu’il puisse prescrire les traitements équivalents, car les noms des médicaments peuvent différer.

Que faire en cas d’urgence ?

Services d’urgence

En cas d’urgence, rendez-vous au service Eerste hulp bij ongelukken (EHBO) de l’hôpital le plus proche.

Numéros d’urgence

• Urgences médicales : Appelez le 112, le numéro d’urgence européen.
• Conseil médical : Appelez le +31 20 592 3434 pour parler à un médecin.

Médecins Francophones aux Pays-Bas

Amsterdam

• W. Van Kernebeek
  Reguliersgracht 78, 1017 VL Amsterdam
  Tél. : 020 – 344 92 47
• J. Van Iterson
  Apollolaan 197, 1077 AX Amsterdam
  Tél. : 020 – 664 03 93

Maastricht

• M.J.M. Huijnen
  Hertogsingel 43, 6211 ND Maastricht
  Tél. : 043 321 22 31

Nimègue (Nijmegen)

• J.M. Straat
  Vossenlaan 76, 6531 SN Nimègue
  Tél. : 024 356 09 54

Sas van Gent

• F. Puijlaert
  Oranjebolwerk 2, 4551 AB Sas van Gent
  Tél. : 0115 41366

Terneuzen

• H.E.F.A. Nijsten
  Anna Bijnsstraat 25, 4532 CV Terneuzen
  Tél. : 0115 612324

Voorburg (près de La Haye)

• M. Eekhof
  Laan van Middenburg 2, 2275CC Voorburg
  Tél. : 070 386 21 91
  Email : [email protected]

Conclusion

Le système de santé néerlandais est conçu pour offrir une couverture complète à tous les résidents, qu’ils soient permanents ou temporaires. La combinaison de l’assurance de base (Zvw) et de l’assurance pour les soins de longue durée (AWBZ) assure que chacun a accès aux soins nécessaires. Que vous soyez un résident permanent ou un visiteur temporaire, il est crucial de comprendre comment fonctionne le système pour naviguer efficacement dans les services de santé disponibles.

La prise en charge rapide et efficace des urgences, ainsi que l’accessibilité aux médecins généralistes et spécialistes, rendent le système de santé néerlandais exemplaire. Pour les expatriés et les visiteurs, il est recommandé de se familiariser avec les options d’assurance disponibles et de s’assurer qu’ils sont correctement couverts pour toute éventualité.

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